Лекарственные средства как токсичные соединения

Дата создания: 2015/04/30

В своей повседневной жизни мы окружены множеством химических веществ. Химическое вещество- понятие широкое. Любое живое создание, в том числе и человек, состоит из самых разнообразных химических соединений. Поэтому далее под химическим веществом мы будем понимать только химическое вещество, искусственно синтезированное или полученное человеком. Таких не встречавшихся природе соединений полно в каждом доме в виде чистящих порошков, пятновыводителей, красок, растворителей, препаратов для борьбы с домашними насекомыми, косметических и лекарственных препаратов, средств для ухода за мебелью и т.д. В лесу чтобы избавиться от надоедливых комаров и мошек, мы используем химические репелленты. Остаточные количества химических удобрений и пестицидов содержатся в потребляемой нами пище. Химические соединения добавляют в продукты питания и преднамеренно в виде различных пищевых добавок и красителей. Отнюдь не все химические вещества, реализуемые на рынке и используемые в быту, были тщательно проверены в отношении вреда для здоровья человека и окружающей среды.

Токсичные вещества известны с древних времён, но их систематическое изучение началось в 16 столетии, когда Парацельс, средневековый врач и алхимик, впервые обратил внимание на химическую природу ядов и начал изучать их действие в ходе своих экспериментов. С тех пор человек изобрёл на свою голову более 50000 всевозможных химических соединений. Некоторые из них обладают токсичными свойствами, и изучением их сейчас занимается особая наука под названием токсикология.

Под «токсичным веществом» мы будем подразумевать химическое вещество, способное при определенных условиях оказать отрицательное воздействие на здоровье. Под «определёнными условиями» подразумевается, в частности, доза вещества, достаточная для проявления отрицательного эффекта. Понятие дозы очень важно, потому что в зависимости от дозы, скажем, антибиотик может оказаться либо лекарством, либо ядом. Для некоторых же веществ, например, диоксинов, значима даже минимальная доза, поскольку сколь угодно малое их количество способно повлиять на здоровье, тем более, что в организмах большинства людей, особенно в развитых странах, уже накоплено опасные для здоровья концентрации. В целом же, принята токсичность химического вещества характеризовать, величиной среднемесячной дозы, ЛД50, то есть такой его дозы, при которой гибнет 50% подопытных животных (как правило, крыс или мышей).

Токсичные вещества могут быть микробного, растительного, животного происхождения. Микробные яды образуются микроскопическими организмами, такими как бактерии и грибы. Токсин ботулин, способный привести к параличу, продуцируется бактерией Clostridium botuliпum. Примером растительного токсина является алкалоид гиоскиамин, который присутствует в белладонне (Atropa belladoппa) и дурмане (Datura stramoпium). Животные токсины обычно переносят с укусами или уколами ядовитых наземных или морских животных; первая группа включает ядовитых змей, скорпионов пауков и муравьев, вторая- морских змей и медуз. Но всё же основной причиной отравления являются токсичные вещества искусственного происхождения, о которых мы будем говорить ниже

Каждый год в России число смертельных исходов от отравлений превышает 50 тысяч. Следовательно, только по этой причине в мирное время ежегодно погибает в 3,5 раза больше людей, чем за весь 9- летний период афганской войны.

В Иркутской области, по данным на 2001 год, на 100 тыс. жителей пришлось более восьми случаев смертельного химического отравления. При этом следует помнить, что за одним случаем смертельного отравления скрывается примерно тысяча менее опасных случаев, из которых примерно сто - явные отравления, иногда даже с тяжёлыми симптомами. Смертельные исходы всегда регистрируются, причина отравления легко выясняется, такие случаи привлекают внимание прессы и вызывают тревогу населения. Но острая токсичность - это только видимая часть айсберга. Пострадавших от длительного воздействия небольших концентраций токсикантов значительно больше.

«Токсины на каждый день»

Некоторые химические соединения являются канцерогенами - веществами, вызывающими появление злокачественных опухолей. Канцерогенный эффект некоторых используемых в быту химических соединений доказан в опытах на лабораторных животных. Но, к сожалению, только в случае бензидина, асбеста, хлорнаплоазина, диэтилстильбэстрола, афлатоксина В винилхлорида и сигаретного дыма действие концерагенов на людей было достаточно хорошо изучено, чтобы можно было оценить их реальную опасность. Между воздействием на человека того или иного химического вещества, только что поступившего в продажу, и появлением злокачественной опухоли может пройти 20-30 лет, а через такой период времени чрезвычайно трудно с абсолютной уверенностью судить, что именно явилось причиной ракового заболевания.

Ситуацию усугубляет то, что многие синтетические химические вещества устойчивы к разложению и обладают способностью накапливаться в сельскохозяйственных культурах, передаваться по пищевой цепи и попадать в продукты питания. Оказавшись на свободе однажды, они могут много лет приносить вред человеку и природе.

Лекарственные средства как токсичные соединения

Благодаря современным методам лечения и профилактики заболеваний люди, особенно в развитых странах, стали жить дольше (к сожалению, это не относится к нашей стране, где в последнее время наблюдается снижение средней продолжительности жизни). Налаженный поток новых химических лекарственных средств, выпускаемых фармакологической промышленностью, сыграл в этом процессе немаловажную роль. Число лекарственных препаратов к настоящему времени перевалило за 300 тысяч и без многих из них трудно вообразить сегодняшнюю жизнь.

У этой в целом радужной картины есть и обратная сторона. По некоторым оценкам, от 11 до 13 % случаев всех отравлений вызваны применением лекарств. Отрицательные последствия химиотерапевтического лечения: аллергические и токсические реакции, ослабление иммунитета, образование устойчивой к действию противобактериальных препаратов микрофлоры- проявляются 30 - 35 % случаев лечения. Причем побочное действие лекарств не ограничивается врачебными ошибками или самолечением.

Вопреки утверждениям известной телевизионной рекламы болеутоляющих средств, ни одно лекарство, не ведет себя подобно стреле, лечащей точно в цель. В той или иной степени оно влияет практически на любой орган и функцию организма, неизбежно вызывая помимо планируемого лечебного эффекта комплекс различных и не всегда желательных побочных явлений. Такая вероятность еще более усугубляется при одновременном применении двух или более лекарств, действующих различным образом, и дающих разнонаправленные эффекты.

Некоторые лекарства при длительном применении могут стать причиной развития уже других заболеваний. Всем известный аспирин помимо терапевтического действия, если им злоупотреблять, может вызвать повреждения слизистой оболочки желудка, воспаление печени и почек, геморрагического осложнения.

Активность лекарств и их токсические свойства могут изменятся при одновременном употреблении с ними некоторых видов пищи и напитков. Кофеин, содержащийся в кофе и чае, например, усиливает действие аспирина и парацетамола, что может привести к резкому понижению температуры тела. Такие лекарства как илроциламид, попав в организм вместе с кофеином, могут привести к нейропсихическим осложнениям - возбуждению, бессоннице или даже бреду. С другой стороны, слабительные препараты, ускоряющие продвижение пищи в желудочно-кишечном тракте уменьшающие всасываемость питательных веществ, снижается на 50 % усвоение в организме глюкозы и витаминов.

Побочное действие может сказаться не только на пациенте, но и на его будущих детях. Успокаивающие и снотворные средства противоопухолевые, противотуберкулезные, гормональные препараты, многие антибиотики, применяемые женщиной во время беременности, способны проникать через плаценту к эмбриону и нередко вызывают пороки развития, гибель плода и прерывание беременности. Химические соединения, обладающие такими свойствами, получили название тератогенов.

Тератогенное действие химических препаратов в зависимости от стадии беременности проявляется различным образом. На начальной стадии химическое вещество может вызвать гибель бластоцита - еще недифференцированной эмбриональной клетки. На более поздней стадии, когда идет интенсивное формирование органов и систем зародыша, химическое соединение может повредить отдельные клетки, наиболее интенсивно делящиеся в этот момент, и привести либо к гибели плода, либо к дефекту развития того или иного органа. На последней же стадии даже незначительное токсические воздействие способно замедлить рост и развитие новорожденного.

Печальную известность снискал препарат талидомит (синонимы; толимол, слипал), выброшенный на рынок западноевропейских стран в начале 60-х годов. Он применялся в качестве снотворного и успокоительного средства и завоевал не малую популярность - его потребление в Западной Европе достигло 30 млн таблеток в сутки. Многие из женщин, которые принимал и его в первые три месяца беременности, рожали детей с недоразвитием плеча, предплечья, бедра, голени. Всего на свет появилось более 1Отыс. жертв талиомида. После этого случая все новые лекарственные средства стали проверять на тератогенность и обнаружили, что гибель зародыша и аномалии развития различных частей тела способны вызывать и другие снотворные препараты, такие как фенобарбитал и пентобарбитал натрия.

Подобное влияние на плод было отмечено при приеме женщинами во время беременности противогистаминных средств - димедрола, дипразина, тавегила. Это средство женщины принимают с целью предупреждения тошноты и рвоты. Если это делается первые 12 недель беременности, то иногда рождаются дети с полидактилией (увеличением количества пальцев), деформацией стоп, неопущением яичек, дефектами мышц сердца.

Некоторые гормональные препараты, например кортизон, могут вмешиваться в процессы формирования органов и быть причиной внутриутробной гибели плода и выкидышей, расщепление неба. Под их давлением грудные дети отставали в росте, нередко у них наблюдались приступы, напоминающие эпилепсию.

Неблагоприятное действие на плод может оказывать применение антибиотиков. В наибольшей степени оно характерно для пенициллина, стрептомицина, и тетрациклинов. Опыты на животных показали, что пенициллин вызывает прерывание беременности, аномалии конечностей и резкое отставание в развитии головного мозга, а стрептомицин, кроме того – дефекты развития головного мозга, сетчатки глаза.

Тератогенные свойства присущи также некоторым лекарствам, применяющимся для химиотерапевтического лечения рака - допан, миесолан и др. у женщин с ранними сроками беременности после лечения лейкемии рождались дети с расщеплением неба, помутнением роговицы, атрофией органов зрения. У подопытных животных эти препараты вызывали многочисленные уродства скелета, головы, отсутствие отдельных частей конечностей, а также грубые нарушения строения мозга и внутренних органов.

Можно привести еще много примеров, однако перечень лекарственных препаратов, способных влиять на развитие плода, далеко не полон. Ведущиеся в этом направлении работы постоянно пополняют список опасных лекарств, а иногда в него попадают и хорошо изученные, широко используемые «старые» средства, такие как кофеин и аспирин. Поэтому беременным женщинам следует помнить, что особенно на первых стадиях беременности следует применять лекарства только в том случае, если есть реальная угроза их здоровью. К сожалению так случается отнюдь не всегда - от половины до трех четвертей женщин принимают различные лекарства во время беременности, зачастую просто для того, чтобы избавиться от таких неприятных ощущений, как тошнота и рвота.