Рак и его влияние на организм

Дата создания: 2013/12/10

Автор: Жуликов Олег

Физические канцерогены.

К физическим канцерогенам относят высокую температуру, механическое трение, ультрафиолетовое и космическое излучение, радиоактивность. Высокая температура. Наблюдения учёных показали, что частое употребление излишне горячей пищи может привести к различным формам рака. Жителям Якутии, высокогорных районов Тибета часто приходится пить крепкий горячий чай. Тибетские горцы в период зимних холодов часто привязывают к животу фляжки с горячими жидкостями, которые причиняют ожоги разной степени и вызывают опухолевую реакцию кожи, так называемые канкроиды.

Хроническая травма. Этот фактор рассматривается как одна из причин возникновения опухолей. Опасно длительное травмирование слизистой оболочки рта больным зубом или некачественным протезом, воздействие камней на слизистую желчного или мочевого пузыря и тд. Солнечный свет. Источник всего живого- солнечный свет- тоже может оказаться опасным для человека. Канцерогенное влияние прямого солнечного доказано на примере рака кожи, на открытых участках тела крестьян, моряков. Как известно, активность солнца имеет цикличность, и через каждые 11 лет наступает период максимальной активности. Повышается доза ультрафиолетовых лучей, получаемых человеком. Замечено, что после года активного солнца повышается заболеваемость раком кожи, особенно у людей с высокой чувствительностью к солнечным лучам.

Ионзирующая радиация. Одним из первых опухолевых процессов, при котором удалось установить причинную связь с ионизирующим излучением, был рак лёгкого у рудокопов в урановых шахтах в Судетах. Потом появились данные о профессиональном раке кожи лейкозе (белокровии) у рентгенологов и радиологов. Затем круг специальностей стал расширяться. Стал хрестоматийным пример наблюдения над работниками одной из небольших фабрик Нью-Джерси, которым в первую мировую войну пришлось раскрашивать люминесцентной краской, содержащий радий и мезаторий, циферблаты часов и военных приборов. В то время о коварных свойствах краски ещё и не подозревали. Труд оплачивался сдельно, и девушки заметили, что удобнее сперва послюнить кисточку во рту, чтобы волоски собрались в тонкий пучок, а уж после этого обмакнув ее в краску, обвести цифру. Работая, они, разумеется, слизывали с кисточки какое-то количество радиоактивного препарата. Через 10-25 лет у нескольких десятков женщин с фабрики обнаружилась опухоль костей. Почему? Попав в организм, радий во многом ведёт себя подобно кальцию: он пропекает в кости и прочно там оседает. Опасность в первую очередь грозит костному мозгу. Малые дозы через 10-20 лет вызывают лейкоз, большие дозы ведут к острой лучевой болезни. Радиация направляет свой «удар» на наследственный аппарат клетки, вызывая её опухолевые изменения. Механизм этого воздействия лучше всего расшифрован у вирусов.

Организм и злокачественные опухоли.

Природа наделила человека большими резервами. Подорвать их могут длительные неблагоприятные воздействия, способствующие развитию злокачественных образований. Среди факторов риска основными являются: возраст старше 40 лет, отягощённая наследственность, гормональное нарушение и изменение иммунитета.

Продолжительность жизни и рак.

С возрастом риск заболеть увеличивается в 2,7 раза людей между 20 и 60 годами. В настоящее время более чем в 25 странах насчитывается свыше 2 миллионов человек старше 65 лет и ожидается к 2025 г. увеличение таких стран до 50. На планете число людей в возрасте 65 лет возрастает ежегодно на 2,4 процента - гораздо быстрее, чем происходит прирост населения в целом. Человек, дожив до "седых волос", чаще умирает не от старости, а от заболеваний сердечно-сосудистой системы или рака. И всё-таки, почему злокачественные опухоли возникают преимущественно у людей пожилых и старых? Ответ на этот вопрос можно найти у Гиппократа. В своём трактате о диете он предупреждал, что причины, вызывающие болезни, поражают не сразу. Они созревают постепенно, чтобы в конце концов проявить себя. Чем дольше живёт человек, тем больше вредных воздействий он испытывает. В процессе старения идёт накопление генетических ошибок.

В последние годы установлено совпадение особенностей обмена веществ, свойственных нормальному старению, с изменением обусловленными химическими канцерогенами. Поэтому человек в возрасте 40 лет и старше должен периодически проходить обследование для исключения предопухолевых состояний и рака. У людей этой возрастной группы хуже усваивается организмом глюкоза, и в качестве источника энергии используются жировые кислоты. Естественный при этом избыток холестерина, триглицеридов, некоторых липопротеидов и инсулина способствует делению как нормальных, так и опухолевых клеток, внося расклад в состояние клеточного иммунитета. Эти обстоятельства позволяют отнести старение к ведущему фактору канцерогенеза, а рак - к одной из болезней, тесно связанных со старостью (в эту же группу включены ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, гипертония и др.).

Неблагоприятная наследственность.

Возможность появления опухоли у прямого родственника онкологического больного примерно в 3 раза выше, чем у обычного человека. При наличии в семье 2-3 случаев заболевания риск резко возрастает. Следует знать, что у людей с врождёнными пороками развития может повышаться вероятность появления рака. С генетической точки зрения, все виды рака условно можно разделить на две группы. Первая объединяет те формы, при которых изменённая наследственность является основной причиной болезни. Они передаются из поколения в поколение. Вторая включает опухоли, возникновение которых обусловлено не столько действием наследственных факторов, сколько внешней средой.

Профилактика этих видов злокачественных новообразований разделяется на два этапа: 1 - выявление лиц с выраженной наследственной предрасположенностью для диспансерного учёта; 2 - устранение из их окружения канцерогенных факторов, увеличивающих вероятность появления злокачественных новообразований. Эффективность противораковой борьбы связана прежде всего с выявлением лиц с генетической предрасположенностью к канцерогенному действию химических, физических или биологических факторов. Примером сказанного является высокая частота рака лёгкого в семьях, у членов которых отмечалась наследственная чувствительность к канцерогенным соединениям, содержащихся в табачном дыме. Результаты исследования показали, что частота рака у некурящих родственников больного в 4 раза, а у курящих- в 14 раз выше, чем в контрольной группе. Биохимические исследования показали, что рак лёгкого у курильщиков связан с активностью фермента арилгидрокарбогидроксилазы, выработка которого контролируется особым геном. Благодаря этому открытию стало понятно, почему некоторые заядлые курильщики не заболевают раком лёгких ( у таких людей либо отсутствует этот фермент, либо резко снижена скорость его выработки).

С точки зрения значимости генетических факторов следует выделить так называемые раковые семьи, в которых существуют различные типы наследования. Члены раковых семей имеют высокий риск заболевания (свыше 40%) и раннее его возникновение (до 40 лет). Именно для таких семей важно раннее диспансерное наблюдение. Если исследования по молекулярной биологии рака и в частности «генной инженерии» злокачественных клеток выйдут за пределы эксперимента, профилактика станет чётко целенаправленной, но пока, к сожалению, семьи с наследственными онкосиндромами не везде находятся под наблюдением онкологов.

Гормональные нарушения.

В настоящее время известно немало гормонов ( кортизол, эстрадиол, тестостерон, тироксин, инсулин, прогестерон и др.), которые при введение в организм стимулируют трансформации клетки в опухолевую. Ещё в 1896 г. Бэтсон доказал зависимость роста опухоли от эндокринных факторов. Удалив яичники у трёх женщин с далеко зашедшим раком молочной железы, он получил улучшение в двух случаях. В 1942 г. аналогичные результаты получил Хаггинс после кастрации мужчин при раке предстательной железы.

В настоящее время эти операции заменяют специальным лекарствами, блокирующими функцию гонад. К числу предраковых принадлежат и некоторые заболевания, связанные с эндокринными нарушениями. Это зоб, мастопатия, ожирение. Давно было замечено, что полные люди живут меньше. По статистике полные мужчины в 1,5 раза реже доживают до 70 лет и в 3 раза реже до 80.

Конституция человека в немалой степени отражает уровень обменных процессов в организме. Согласно многочисленным исследованиям зарубежных и русских учёных, женщины с избыточным весом чаще заболевают раком молочной железы и половых органов. Это учитывается при формировании так называемых групп повышенного риска. Попавшие в них подлежат профилактическому обследованию и постоянному врачебному наблюдению.

Изменение иммунитета.

В 50-60-х гг. были открыты «раздражители» иммунитета – антигены, связанные с опухолевыми клетками. Ориентировочно около миллиона клеток нашего организма постоянно подвержено различным изменениям генной структуры, так называемыми мутациями, в том числе и опухолевыми. Задача иммунитета- распознать аномальные клетки и разрушить их. Если такая способность утрачивается, то вероятность развития опухоли возрастает. Снижение активности иммунитета получило определение иммунодефицита. Учёные выделяют первичный ( врождённый ) и вторичный ( приобретённый ) иммунодефицит. При первичном иммунодефиците, который встречается реже, опухоли могут возникнуть в детском возрасте. Вторичный иммунодефицит обусловлен многочисленными неблагоприятными факторами, которые способны ослабить иммунитет. К ним относят контакт с радиацией, химическими агентами, нервные стрессы и ряд других неблагоприятных влияний.

Например, не так давно, в конце ХХ века, в одном из небольших городов штата Мичиган вдруг в 10 раз возросло количество онкологических заболеваний. Тщательный анализ позволил выявить, что в этом городе находились большие склады пищевых бобов. Оказалось, что бобы в процессе хранения способны выделять вещества, угнетающий клеточный иммунитет.

Пожалуй, нет более сложной области в иммунологии, чем иммунология рака. За годы её развития было немало оптимистических выводов и столько же разочарований. Ведь в отличии специалистов по трансплантации, которые стремятся продлить жизнь чужого пересаженного органа, иммуноонкологи, напротив, стараются заставить организм отторгнуть опухоли, которые способны «маневрировать», уходить от атаки иммунитета.

В опухолевых тканях, так же как и в любых других, постоянно возникают разнообразные генетические изменения - мутации. Из-за них любая опухоль - это неоднородная масса клеток, неодинаково чувствительная к действию наших иммунных клеток- лимфоцитов. Стоит «убить» одну часть клеток в опухоли как сразу же размножаются клетки в другой части опухоли, уже устойчивые к атаке организма. Как видим, в борьбе используются те же приёмы, что и в противоборстве организма и инфекции- постоянное создание «оружия» и «антиоружия».

«Злокачественное бессмертие».

«Эврика!»- так провозгласили сотрудники медицинского центра Техасского университета и компании «Герон», давно ведущие поиск средств от старения. Ключи от бессмертия они нашли- трудно поверить!- в мышечных клетках саркомы. Саркома- это злокачественная опухоль.

Американские учёные решили заставить «злокачественное бессмертие» работать на долголетие. В лабораторных условиях раковые клетки могут жить вечно, поскольку в них отсутствует своеобразный внутренний счётчик, который не позволяет здоровым клеткам бесконечно делиться.

Старение и смерть нормальных клеток наступают примерно через 50 делений, и механизм, управляющий этими процессами, находится в самой клетке. С каждым делением укорачивается теломера - кончик хромосомы. Исчезновение теломеры приводит к старению клетки и её гибели. Мир возликовал. Однако при всей значимости события оно вызывает больше вопросов, чем даёт ответов. Известно, например, что работа теломеразы в клетках- одна из предпосылок перерождения нормальной клетки в раковую. Удастся ли учёным предотвратить эту опасность? Новому открытию предстоит пройти длительные проверки перед внедрением в практику. Быстрых результатов ждать не приходится. Но сколько бы не было обнадёживающих открытий, онкологические заболевания - огромная проблема всей медицины и всего человечества.