Виды акушерских услуг

Дата создания: 2015/02/17

Автор: Серова Екатерина

Беременность, роды и послеродовый период не являются факторами большой государственной важности, а считаются как бытовые, семейные явления. Никакой профилактической работы не велось – больные и здоровые роженицы обслуживались в общих амбулаториях. Октябрьская социалистическая революция провела коренной переворот в положении женщины, сделала ее полноценной во всех областях общественной жизни.

Было положено начало стройной системе мероприятий по охране материнства и младенчества.

Организаторами родовспоможения в г. Рыбинске были врачи: Бражникова М.И., а затем Шахова М.А., которые до конца своей жизни пользовались заслуженным авторитетом и уважением среди населения.

Была обнаружена инструкция от 28.10.1918г, выданная подотделом по охране материнства и младенчества при уездных отделах социального обеспечения.

Работа по охране материнства и младенчества должна выразиться в создании следующих мероприятий:

• Для беременных необходимо устройство приютов или убежищ, где они должны пользоваться покоем, указаниями и наставлениями врача и опытных акушерок в собственных интересах и большой жизнеспособности ребенка; все это возможно только в условиях благоустроенного родовспомогательного учреждения. Приюты для беременных имеют лишь косвенное значение для имеющего появиться на свет ребенка, а начавшаяся здесь забота о матери продолжается в родильном доме.
• Родильный дом – это первый этап, где мы встречаемся с матерью и ребенком. Новорожденные дети окружены здесь заботой медицинского персонала, мать же отдыхает после родов, отдавая себя кормлению и уходу за ребенком, приучая к порядку и чистоте и вместе с тем выполняя нетрудные работы по уборке комнат, стирке белья для себя и своего ребенка, и различные работы в устраиваемых при родильных домах мастерских.

Время пребывания в роддоме молодых матерей от 6 недель до 3 месяцев. За время пребывания в роддоме мать является по выходе из него опытной в уходе за ребенком и отдохнувшей от беременности на столько, что может вполне приняться за свой обычный труд. В родильные дома помещаются дети, лишившиеся матери с первого момента появления на свет, получая молоко от матери имеющих в таковом избыток. По выходе из родильного дома отдел охраны материнства и младенчества не может выпускать ее из виду и лишать помощи, и если мать лишена возможности возвратиться в свой дом отдел охраны материнства и младенчества после тщательного обследования имущественного положения должен поместить в устраиваемых для этой цели «Дом матери и ребенка», где она находясь в скромном гигиеническом помещение, могла бы кормить грудью собственного ребенка и излишек молока, в сдоенном виде предоставлять другим детям, лишенных матерей. В 1918 г. было открыто родильное отделение на 20 коек в маленьком деревенском домике по улице Бородулина, рядом с исполкомом Горсовета, которое обслуживали 1 врач, 4 акушерки и 4 няньки.

Для улучшения качества обследования и лечения беременных, рожениц и для укомплектования новой современной диагностической аппаратурой в городе был создан «Перенатальный Центр», в него вошли родильное отделение на 80 коек, отделение патологии беременных на 40 коек, гинекологическое отделение на 40 коек, а так же женские консультации. С 1994 г. главным врачом «Перенатального Центра» является акушер-гинеколог высшей категории Грязнов Александр Станиславович. В настоящее время в РПЦ трудятся зам. Главного врача по лечебной работе, врач высшей категории Винокурова Е. Н., врачи акушеры-гинекологи Подзорова В. И., Перекулимов Е. Н., Артамонова Г. А., Шерстнева Е. А., Смирнова И. А., Лапшина Н. В., врачи - неонатологи Кострова О. А. – заведующая отделением новорожденных, Врачи Савина Г. В., Кондратьева О. А., Простянкина А. А.; врачи анастезиологи-реаниматологи Волков А. А., Карманов А. А., Брагин А.А.

Перинатальный Центр оснащен современной диагностической аппаратурой. Родильное отделение работает по типу совместного пребывания матери и дитя, начиная с 1996 г. А с 1999 г. РПЦ функционирует по основной программе «Поддержка грудного вскармливания». Современная состоятельная семья имеет возможность выбора бригады для ведения родов, поощряются «семейные роды», когда на родах присутствует муж. Подготовка родов начинается в женских консультациях, где будущая мама берется на учет с первых месяцев беременности. Кроме того, РПЦ оказывает услуги по дополнительному обучению поведения в родах, уходу за ребенком.

Современная ситуация такова, что несмотря на развитие медицинских технологий и на разветвленную систему службы родовспоможения, наблюдается популярность нетрадиционных видов родов (роды в воде, услуги повивальных бабок и другое). Что интересного, некоторые люди предпочитают, чтобы таинство появления ребенка происходило дома под присмотром повивальной бабки, а не квалифицированного врача, как это происходило в начале XX века. Даже в нашем городе эта проблема обсуждается в печати. Так в 2004 г. была напечатана статья в газете «Городские новости», в которой рассказывается о современных повитухах. Так например, повитуха Ася по образованию врач педиатр. Наблюдая детей, она поняла, что многие их болезни – последствие родовых травм. Мало женщин, которые рожают нормально. Ася решила разыскивать повитух. «Бабами» повитух называли не, потому что старые, а потому что они «бабили» женщин, т.е. делали их матерями. Главная задача повитух при родах уничтожить страхи, успокоить женщину. Ребенка тоже нужно уговаривать. Повитуха не только принимает роды но и приводит в порядок ребенка. Но даже сами повивальные бабки утверждают, что при родах дома есть намного больше опасности, чем в присутствии квалифицированных врачей, которые в нужную минуту смогут спасти мать или ребенка, сделать срочную операцию.

Такая популярность нетрадиционных способов родов, на мой взгляд, кроется в негативном и не доверительном отношении населения к службе родовспоможения. Этот факт подтверждает и исследование, проведенное мною в ходе работы над темой. Была составлена анкета для выяснения общественного мнения по отношению к медицинским учреждениям акушерства. Респондентами моего опроса стали 40 девушек, из них 20 человек в возрасте 15-18 лет, и 20 человек 25-30 лет. Выбор возраста здесь не случаен. Целью данного исследования является определение отношения к службе родовспоможения у тех, кто уже рожал, т. е. пользовался их услугами, и у тех, кто только в будущем это сделает.

В результате анкетирования получились следующие результаты. Из 20 женщин, которые уже рожали, положительно отзываются о работе роддома 16 человек (80%), резко отрицательно – только 2 человека (10%). А на вопрос: «В следующий раз Вы пойдете рожать в наш роддом?», из этой группы опрашиваемых утвердительно ответили 15 человек (75%), все остальные затрудняются ответить. И, конечно же, эта группа респондентов лучше информирована о достижениях РПЦ. Так все 20 (100%) опрошенных знают о том, что РПЦ в 2003 г. присвоено Минздравом РФ название «больница доброжелательная к ребенку» за активное участие и воплощение в жизнь программы по грудному вскармливанию.

Что же касается второй группы опрашиваемых, то здесь результаты иные. Среди девушек 15-18 лет только 8 человек (40%) воспользуются услугами родного РПЦ, 4 (10%) девушки больше доверяют ярославским врачам, а 4 (10%) поедут рожать за границу. Но необходимо отметить, что только 6 человек (30%) слышали и сами считают работу роддома в Рыбинске неквалифицированной, и именно эта причина повлияла на их выбор учреждения для появления своего будущего ребенка. Остальные респонденты либо ничего плохого о работе РПЦ не слышали (это 11 человек –55%), либо затрудняются ответить на этот вопрос (3 человека- 15%). Девушки 15-18 лет плохо информированы о достижениях РПЦ. Этот факт можно объяснить тем, что в данном возрасте молодежь еще не задумывается о детях или их интерес поверхностный.