Состояние здоровья населения и его зависимость от экологической обстановки

Дата создания: 2015/03/23

В эпоху технологического прогресса, когда общество предъявляет высокие требования специалистам разных областей, проблема сохранения здоровья детей в условиях семьи, образовательных учреждений и города является важной государственной задачей. По результатам комплексной оценки состояния здоровья за последние десять лет наблюдается тенденция снижения количества здоровых выпускников школ, лицеев и училищ с 11,7% до 8,6%.

Исторически так сложилось, что проблемой здоровья человека в условиях НТП и стрессорных нагрузок врачи занимаются чаще тогда, когда здоровье уже нарушено и необходимо лечение. Естественно, возникают вопросы и о сохранении здоровья, о новых оздоровительных технологиях. Для их полноценного решения в нынешнее время возникает необходимость оценить некоторые параметры физиологического состояния человека в условиях его реальной жизни.

Состояние здоровья может быть установлено на основании личных ощущений в совокупности с данными клинического обследования, с учетом пола, возраста, а также с учетом социальных, климатических и экологических условий. Критерием здоровья населения служат медико-демографические показатели, например, в городе Магнитогорске в 2005 году на 1000 человек рождаемость составляла 10,6%, смертность 16,5%, младенческая смертность 14, 3%, заболеваемость увеличилась на 7,9% по сравнению с предыдущим периодом. Причин такой печальной картины много: социальные, наследственность, образ жизни, экологическая обстановка и т.д. Проблема здоровья является предметом исследования целого ряда наук: философии, клинической и профилактической медицины, социологии, демографии, медицинской статистики, медицинской географии. Поэтому имеется значительное число неравнозначных определений здоровья, в большей или меньшей степени подчёркивающих ту или иную сторону этого явления.

В настоящее время принятым является определение, данное в 1948 г. в Уставе ВОЗ, где указывается, что здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов.

На здоровье населения промышленного города оказывают влияние многие факторы: условия труда и отдыха, питание, двигательный режим, гигиенические показатели жилища, уровень сексуальной культуры, состояние медицинского обслуживания и пропаганды профилактики факторов, пагубно влияющих на здоровье ( борьба с пьянством, курением. наркоманией и токсикоманией, самолечением, знахарством и т.д), экологические условия жизни.

В современном мире человек осуществляет свою жизнедеятельность в условиях искусственной окружающей среды. Это оказывает определённое влияние на формирование его здоровья. В XX веке, особенно в последнее десятилетие, человеческий организм стал подвергаться воздействию разнообразных синтезированных, т.е. ранее не встречавшихся веществ. Поскольку эти вещества чужды организму, они называются ксенобиотиками. Поступление их в окружающую среду с каждым годом возрастает. К ксенобиотикам относятся отходы производства, боевые отравляющие вещества, пестициды, нитраты, нитрозоамины, нитриты, алкоголи, дубильные вещества, многие лекарственные препараты, косметические средства и др.

Химическое загрязнение окружающей среды представляет опасность не только для ныне живущих людей, но и для будущих поколений за счёт токсического влияния на репродуктивную функцию человека. Воздействие химических веществ, как на мужской, так и на женский организмы на протяжении репродуктивного цикла, может приводить к вредным результатам при развитии плода. Токсические вещества окружающей среды нарушают репродуктивную функцию, либо непосредственно влияя на зачатие, либо воздействуя на материнский организм и изменяя секрецию гормонов и, следовательно, нарушая репродуктивную функцию.

Адаптационные механизмы позволяют организму человека приспосабливаться к меняющимся условиям среды не только в нормальных, но и в экстремальных ситуациях. При нарастании концентрации ксенобиотиков, интенсивности физических и биотических факторов, продолжительности их воздействия возросшая скорость биотрансформации веществ, усиление и дублирование функции органов и систем не могут скомпенсировать давление этих факторов. Напряжение всех систем организма, направленное на восстановление нарушений гомеостаза, вызванных факторами изменённой человеком среды, получило название антропоэкологического напряжения. Нескомпенсированное напряжение обозначается термином антропоэкологическое утомление. Речь идёт о срыве механизмов адаптации и развитии неустойчивого состояния, которое может перейти в болезнь. Это состояние в неблагоприятных экологических условиях может приобретать массовый характер, охватывать человеческие популяции и сказываться на здоровье последующих поколений людей. Описаны многочисленные формы такого состояния. Наиболее важными являются следующие формы: социально- психологическое напряжение и утомление, генетическое напряжение и утомление, инфекционно- иммунологическое напряжение и утомление, химическая и медикаментозная формы утомления, миграционная форма утомления.

Развитие антропоэкологического утомления как «третьего» состояния, находящегося между здоровьем и болезнью и охватывающего до 70% людей на Земле, создаёт постоянную угрозу для роста так называемых экологически зависимых болезней, экопатологии. Так, экологически неблагополучные районы характеризуются широким распространением заболеваний органов дыхания, обусловленных накоплением в воздухе оксидов серы, азота, углерода, формальдегида, промышленной пыли (а в ней – соединений тяжёлых металлов, поверхностно- активных веществ и других загрязнителей).

Антропогенные загрязнения окружающей среды через атмосферный воздух оказывают на организм человека отрицательное воздействие и вызывают спектр патологических сдвигов: снижение неспецифической резистентности (экологически зависимые состояния и заболевания); подострые и хронические состояния, проявляющиеся общеклиническими изменениями; бессимптомные формы, проявляющиеся изменениями конечных показателей развития физических, адаптационных и интеллектуальных возможностей человека; бессимптомные формы с длительным скрытым периодом. В составе воздушной среды постоянно обнаруживаются разнообразные химические органические и неорганические соединения, попадающие из различных источников. Взвешенные частицы дыма, пыли, загрязняют кожу, одежду, жилища. Заболеваемость раком лёгких возрастает в населённых пунктах, атмосфера которых сильно задымлена. Загрязнённый воздух раздражает дыхательные пути и вызывает их хроническое воспаление (бронхиты), создаются благоприятные условия для внедрения инфекций (туберкулёз, пневмония).

Выхлопные газы автотранспорта содержат соединения окиси углерода, окислы азота, углеводорода, сажу, аэрозоль свинца и др. В черной металлургии выплавка чугуна и стали сопровождается выбросом пыли и различных газов. Выброс пыли в расчёте на одну тонну чугуна составляет 4,5 кг, сернистого газа – 2,7 кг, марганца – 0,5 кг.

В законе РФ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» от 19 апреля 1991 г. (новая редакция от 30.03.99 г.) в статье 19 говорится, что население должно обеспечиваться в достаточном количестве питьевой водой, отвечающей требованиям санитарных правил. В статье говорится, что качество воды источников должно отвечать санитарным правилам и в целях предупреждения загрязнения источников устанавливаются зоны санитарной охраны.

Действительно, вода является одним из важнейших элементов окружающей среды и имеет физиологическое, санитарно- гигиеническое, хозяйственное и эпидемиологическое значение. Употребление недоброкачественной воды может быть причиной возникновения инфекционных заболеваний, гельминтозов, геоэндемических заболеваний, а также экозаболеваний, связанных с загрязнением водоёмов химическими веществами. Установлена связь поступления в окружающую среду фенола с болезнями системы кровообращения, нервной системы и органов дыхания, между нитратами и болезнями крови и кроветворных органов. Установлено, что суммарные дозы всех поступивших в организм химических веществ, с водопроводной водой накапливаясь в организме, вызывают общетоксическое действие. Выявлены основные факторы риска, влияющие на заболеваемость населения города, а именно: мышьяк, никель, кадмий, свинец, медь, железо и жесткость.

Воздух загрязнён бензопиреном, формальдегидом, фенолом, пылью, оксидами азота и другими вредными веществами. В поверхностных водах в концентрациях, превышающих ПДК, присутствует нитраты, тяжелые металлы, нефтепродукты. Из-за отсутствия очистных сооружений на многих предприятиях (либо их неэффективной работы, устарелости, маломощности) 86,7% сбрасываемых вод является загрязненными, из них неочищенными – 12%, недостаточно очищенными – 74,7%. Качество вод основных рек и других водоемов области оценивается как неудовлетворительное. Большинство из них загрязнено органикой, соединениями азота, тяжелыми металлами, фенолом, нефтепродуктами.– в 2-4 раза. В летний период здесь отмечается острый дефицит растворенного в воде кислорода, в воде постоянно присутствует сероводород. В этой зоне реки утратили свое культурно – бытовое и рыбохозяйственное значение, вода здесь непригодна ни для каких целей. Их способность к самоочищению практически исчерпана. Поэтому требуется принятие экстренных мер по ее оздоровлению.

Сегодня промышленность Челябинской области представлена предприятиями всех основных отраслей, однако степень их влияния на загрязнение окружающей среды различна. В целом по области насчитывается более 600 промышленных предприятий и организаций (без совхозов и колхозов), имеющих значительные выбросы загрязняющих веществ в атмосферу более чем от 23 тысяч стационарных и около 850 тысяч передвижных источников (автомобили, тепловозы).

Загрязнение питьевой воды в последние годы стало одним из основных неблагоприятных факторов, влияющих на здоровье населения. Продолжающееся антропогенное воздействие на источник водоснабжение, связанное со сбросом сточных вод предприятий, слабая материально – техническая база водопроводно – канализационного хозяйства, критический уровень износа водопроводных и канализационных сетей, обуславливает напряженную ситуацию с обеспечением населения доброкачественной питьевой водой.

При общем сокращении объемов сброса загрязненных веществ в водные объекты сохраняется тенденция увеличения загрязненности практически всех поверхностных вод. Большинство водоемов загрязнено различными химическими соединениями в концентрациях значительно превышающих ПДК. Основными загрязняющими веществами, поступающими со сточными водами в поверхностные водоемы, являются органические вещества, нефтепродукты, взвешенные вещества, сульфаты, азот и др. Большой спектр соединения тяжелых металлов.

В области сохраняется устойчивая тенденция превышения смертности над рождаемостью. В восьми городах с пригородными зонами и пяти районах число умерших превышает число родившихся в два и более раза. Сохраняется тенденция к повышению общего числа случаев заболеваний у детей, подростков. Заболеваемость по этим возрастным группам населения возросла соответственно у детей на 6,28%, у подростков на 16,2% за последние три года. В последние годы в трудоспособном возрасте умерло 44% населения. Таким образом, основные демографические характеристики населения Челябинской области являются сугубо негативными. Ведущими причинами смертности населения являются: болезни системы кровообращения, новообразования, болезни органов дыхания.

Необходимо отметить, что наиболее актуальной является проблема повышенного воздействия отходящих газов промышленных объектов- 44% от общей численности населения области подвержены повышенному воздействию отходящих газов. Затем следует проблема загрязнения почвы- 92% проживает в районах загрязнения почвы. Далее выделены проблемы питьевой воды: 18,8% - 20,9% потребляют питьевую воду, не отвечающую требованиям санитарных норм соответственно по химическим и бактериологическим показателям. На четвёртом месте стоит проблема автотранспортного шума – 15% подвержено повышенному воздействию. На пятом – загрязнение воздуха – 13,3% подвержено повышенному воздействию выхлопных газов автотранспорта. На шестом месте - потребление сельскохозяйственных продуктов с повышенным содержанием вредных веществ- 1 %.

Наиболее ярким примером негативного воздействия промышленных предприятий на окружающую среду и здоровье является Магнитогорский промышленный узел. Основным источником вредных выбросов в этом узле является Магнитогорский металлургический комбинат. На нем имеется ряд производств отнесённых, Международным агентством по изучению рака, к канцерогенным: производство кокса, агломерата, чугуна, стали, переработки каменноугольной смолы и др. За последние 10 лет объём вредных выбросов сократился в 3,2 раза. Однако на фоне снижения вредных выбросов продолжают ухудшаться показатели здоровья населения и демографические показатели: смертность за эти годы увеличилась в 1,5 раза. Техногенная нагрузка на население снижает иммунитет, особенно у детей. На фоне серьёзных отклонений в иммунной системе возникают различные заболевания, прежде всего аллергическое (поражение кожи, аллергические бронхиты, бронхиальная астма). Заболеваемость детей бронхиальной астмой увеличилась в два раза.

Эколого- гигиеническая характеристика загрязнения объектов окружающей среды (атмосферный воздух, почва, питьевая вода, продукты питания) города Магнитогорска за период с 1996 года показывает превышение среднегодовых концентраций в атмосферном воздухе от двух до пяти ПДК и выше: многокомпонентной пыли, свинца, диоксида азота, этилбензола, 3,4-бензапирена, окиси углерода, сероводорода, фенола, формальдегида. Это на фоне снижения валового выброса загрязняющих веществ в атмосферу основными промышленными предприятиями города. Уровень загрязнения атмосферного воздуха оценивается до настоящего времени как достаточно высокий.

Остаётся актуальной проблема углубленного анализа состояния здоровья различных групп населения, изучения зависимости его от факторов окружающей среды и разработки комплекса рекомендаций по усовершенствованию системы социальных и медицинских мероприятий, направленных на укрепление здоровья.